一封医生的回信 （转载）

一个放羊娃

一封医生的回信

    按：这是一个医院医生给同学的回信。他的同学，对医院现状，对老百姓看病贵、看病难，一肚子气，写了篇文章。其中，对他这个医生同学也是极端不满，充满疑问。于是，此医生给予了她答复
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陈淑英你好：

     看了你发的《医院病了》一文，我对此状况也深表担忧，也十分无奈。

    我是一个医生。我想请你想想这三个问题就知道了：

    1，是谁把医院推向市场？取消政府对医院的拨款？

    2，是谁制订的医疗收费价格，药品价格？

    3，是谁確定医保病人的自费水平？

    一、自1998年起，公立医院开始改革，被推向市场，基本停止了给医院拨款。

   医院必须自己挣钱搞建设，发工资，否则医院立即会停止运转。

   在这种情况下，医院只能以科室为核算单位，独立核算，挣钱解决支出问题。科室把钱挣够了才能发工资，才能发奖金。

   那么科室要挣多少钱才算够呢？我算给你听：首先要解决以下七类成本:

   第一，你科室的所有人的实发工资（包括医生、护士、勤杂人员），你要挣回来。第二，你科室所有设备的折旧费（设备折旧按10年折回，如你科室进了1000万元的设备，每年就要给医院上交100万元的折旧费，那么每个月就是8.3万元）。这8.3万元你必须要交。

   第三，办公费（办公费包括科室用的水电费，纸张费，科室设备维修弗）。

   第四，科室人员的进修费、学习费、独生子女费、医生护士的夜班费、加班费、传染病补贴。

   第五，医院管理费。

   第六，医护人员的服装费等等。

   第七，医疗用房折旧费。

   我当科主任时，一共七类14项费用。都挣够了，你才能拿上全工资。如果没挣够，就按比例扣工资。

   其次，如果都挣够了还有多余的，那么医院先把70%扣除给医院作收入，剩下30%给科室人员发奖金。但实际也拿不上30%，医院要按每个人的出勤，错误还要再扣除。医护人员的奖金一定小于30%， 。

   也就是说，科室挣得多，多拿，挣得少少拿。因此逼迫医生多收住病人，多开大检查，大处方了。

   这点你懂（医务人员也有老小，也要养家糊口），如此一来病人的费用就多了。

   医院门前见死不救，不交钱就停药。这在以前是没有的事，而现在是司空见惯。

   因为医院规定：谁救人谁去给病人付钱。凭医生的工资，谁还敢去自找苦吃？

   你要是抢救了一个病人，用了一万元，病人死了，或是好了但没钱交医院，到年底医院财务科就会给你开一个清单，限你10天内把这个病人的欠款找回，如果找不会来，这一万元的欠款，就要分次从你的工资，或是奖金中扣除，在这种情况下，哪个医生还敢为那些没交足够押金的病人做积极的抢救？

   这些医疗乱象就是当前医院的现实情况。你说这是医院病了，其实，应该说是社会病了！而不是医院病了，医生病了。

   我先给你说这些，有机会我们继续聊。



                                 伊犁新华医院：张光辉。

                                            2018.8.21.

一个放羊娃

这封回信，写得比较客观，特转载网友品读。造成医院当前的现状，当然不排除医院和医生的因素，但我认为主要是逼良为娼的结果，您如何看？

yxq一叶扁舟

同学的回信的确客观、又条理清楚。究竟是医院病了，还是社会病了？我看病根都扎在“商业化”这几个字上。我曾听说过：某大医院每天收进来的停车费就够开销他们所有员工当天的工资和医院费用......祝安好！

老党

还是掌权者的管理能力低下，决策不够科学的问题；或者是决策方向上有问题，比如说医院收归国有，全民免费医疗，而不是极少数群体享受免费医疗，那结果、局面将是别样的。比如说，教育除高等教育自费，基础教育全部免费，老师、医生全部享受国家公务员待遇，那结果又会是什么样？

一粟

支持以上老师的看法。民生工程，竟弄成如此。心寒。

一个放羊娃

yxq一叶扁舟 发表于 2018-9-9 07:45
同学的回信的确客观、又条理清楚。究竟是医院病了，还是社会病了？我看病根都扎在“商业化”这几个字上。我 ...

把救死扶伤当成生意来做，必然出现这种情况。

一个放羊娃

老党 发表于 2018-9-9 15:17
还是掌权者的管理能力低下，决策不够科学的问题；或者是决策方向上有问题，比如说医院收归国有，全民免费医 ...

把医院推向市场，这样改革不行。

一个放羊娃

一粟 发表于 2018-9-9 18:29
支持以上老师的看法。民生工程，竟弄成如此。心寒。

民生工程，涉及千千万万个家庭，马虎不得。

云上云上

医生的回信，条理分明，也令人沉思。真心希望“救死扶伤”不受多方条条框框限制，也不只是人们心中的一个愿望，让更多的老弱病人能够看得起病，能够早日康复。

白水

医生开出的单子，条理清楚，解惑答疑，有特色。

一个放羊娃

云上云上 发表于 2018-9-10 10:57
医生的回信，条理分明，也令人沉思。真心希望“救死扶伤”不受多方条条框框限制，也不只是人们心中的一个愿 ...

这封回信反映了医院目前的现状，比较客观。

一个放羊娃

qinyuanchun1234 发表于 2018-9-11 04:37
医生开出的单子，条理清楚，解惑答疑，有特色。

反映了问题的实质，只靠个别医生的良心发现，不能从根本上解决问题。

冬风无痕

还记得我曾看过一篇文章，正文用第一人称叙述：“我的冠心病发作，儿子不顾一切地及时把我送到了医院，赢得了宝贵的抢救时间，使我死里逃生。在医院抢救了五天，自费花了十五万块钱，如果加上公费恐怕要接近三十万块钱，我这条生命的代价太大了。恐怕一般的普通老百姓是很难承受的。妻子和儿子毫不犹豫地接受了。这场大病使我象（像）做了恶梦一样，领略了医院现实的利益（欲）熏心和医生大爱无疆的品格。我真的感爱（受）到了我病了，这个社会也病了……。”后来证实这篇文章不是某知名作家所写，但确确实实道出了广大病人的心声，值得我们深思。

一个放羊娃

冬风无痕 发表于 2018-9-13 20:13
还记得我曾看过一篇文章，正文用第一人称叙述：“我的冠心病发作，儿子不顾一切地及时把我送到了医院，赢得 ...

值得反思！